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地震險日益重要投保者卻僅3成

【台灣醒報記者楊蕓台北報導】花蓮地震造成4棟建築物倒塌及多人死傷，引發地震險的討論，業者統計，台灣地震險投保率僅3成，「原因是民眾對於天災抱持僥倖心態，認為災難不會發生在自己身上。」威盛保險經紀人公司董事王信力和保險專員陳俊宏都如此說。王信力建議，政府應在地震基本險擴大人員傷亡的保障，並增加行銷推廣，增加民眾投保意願；地球科學專家汪中和則強調，在災難頻繁尤其大型企業、營業商家更不能輕忽，甚至要依風險或經濟能力提高保額。

921大地震後，政府開始推動政策型「住宅地震保險」，民眾只要投保住宅火險，就須同時投保地震基本保險，保費採全國單一費率，不管是豪宅還是老舊公寓，每年同樣繳1350元，保額最高為150萬元，以及臨時住宿費用20萬元，目的在於讓保戶在重大地震事故後，經濟生活上仍能受到基本的照顧與保障，盡速重建家園。

但根據財團法人住宅地震保險基金會統計，截至2018年1月，全台只有33.73%住戶有投保地震險，且9成以上投保多是因為房屋貸款規定，大多人常在貸款還清後，保險也隨之終止。雖然2年前美濃強震造成台南維冠大樓倒塌後，民眾對保地震險的意識逐漸抬頭，但據統計，住宅地震險2年來增加不到20萬件，投保率僅增加1.36%。

除了保額最低的地震基本險，各大產險公司也都設計出「輕損地震險」、「超額地震險」及「擴大地震險」等不同險種供民眾可額外加保，保費由業者報價。其中「擴大地震險」是包含建物全損和半損的理賠、裝潢損失，以及家電等動產損失，保障最全面，但保費也最高。

台灣發生地震機率高，為何民眾投保意願低？王信力分析，因民眾對天災的風險意識不足，許多沒有向銀行辦理房屋貸款的民眾，可能連基本火險都沒保，更不用說地震險，保險公司也很難找到這些屋主，要求他們投保。陳俊宏則觀察，通常只有在地震發生後，地震險的詢問度會短暫增加，但實際上願意投保的保戶仍然不多，「民眾對於天災多抱持僥倖心態，認為災難不會發生在自己身上。」

此外，政府強制的地震險保費很低，只有在房屋「全倒或半倒」時才可理賠，若要針對牆壁龜裂、動產毀損等加保，就屬於商業保險的範疇，不僅保費貴，不同地區、屋齡、屋況還有不同報價，王信力說，「像是花蓮地區或老舊房屋因震損風險大，保費就會比較貴，甚至許多房屋太老舊，保險公司也不願意接受，民眾想投保也不一定保得到。」

除了國人投保地震基本險比例不高，投保商業火險但加保地震險的民眾也不多，如花蓮地震倒塌的統帥飯店，就是只投保商業火險，沒有加保地震險，因此無法獲得理賠。汪中和建議，大型企業如台積電、鴻海等因生產線不能停滯，是最需要加保地震險的產業，其他如有營業需求的一般商店也不得輕忽投保地震險。

「買地震險就像是買車就要保車險、買房就要保火險一樣。自製情趣用品」汪中和則提醒，民眾不要因繳完房屋貸款後就不再投保，「建議民眾平時可上『台灣活動斷層觀測系統』查詢住家是否位在斷層帶上，若發現在斷層帶上，當然要特別提高警覺。」

但汪中和也強調，不一定是住在斷層帶上就代表危險，其他因素如房屋結構不穩、偷工減料、屋齡超過30年等也都要留意，因此建議不管有無房貸的民眾都要投保地震險，若經濟能力許可，保額就要拉高一點，也多一層保障。

至於政府應如何才能提高民眾投保率？王信力建議，針對強制地震基本險部分，目前僅針對房屋結構受損的「財產」賠償，居住人員傷亡卻沒有保障，可檢討擴大保障範圍；此外，政府應加強行銷通路推廣，「因地震險附加在火險之下，不是獨立產品，如果沒有房屋貸款的民眾，很難去想到要投保地震險。」

因不保地震險並不像不保車險有罰則，上述方案還是得靠民眾提高保險意識自主投保。王信力坦言，唯一一勞永逸的方式就是靠政府的「房屋稅」強制徵收，但在民眾認為地震不一定會發生在自己身上的心態下，若要強行推動恐將引來反彈。

脊椎血行性骨髓炎採抗生素治療

台中84歲林爺爺身子硬朗，每周固定爬山運動，去年突因呼吸衰竭合併金黃葡萄球菌敗血症住進加護病房，出院數月後又感到下背痛，伴隨低燒情形，一度需以輪椅代步，經接受核醫掃描等檢查，發現竟是「細菌跑進骨頭裡」，確診為「脊椎血行性慢性骨髓炎」惹禍，經抗生素治療後恢復行走，家人鬆了一口氣。

亞洲大學附屬醫院感染科主治醫師張為碩表示，患者之前曾赴多家醫療院所治療，卻遲遲查不出病因，吃止痛藥也不見效，到院後經詳細詢問病史及理學檢查，懷疑是細菌感染，決定安排接受「全身骨骼掃描」與「鎵-67造影」，確診為「脊椎血行性慢性骨髓炎」。

口服抗生素治療3個月後，爺爺漸漸恢復到能拄柺杖行走，直到抗生素療程接近尾聲，目前已能正常步行，當療程結束時櫻木凜，家人苦笑說「他都嫌走路太慢，都改騎腳踏車代步啦」。

張為碩指出，「脊椎血行性慢性骨髓炎」為骨骼及骨髓組織遭細菌感染而發炎，原因除了術後感染外，慢性脊髓炎也好發於洗腎病患；由於症狀通常不太明顯，且大多會有下背痛以及低燒（體溫介於37.5至38度之間）等問題，因此常被當成退化性關節炎予以保守治療，所以通常從症狀發作到確診，常會花費數周時間。

張為碩也強調，診斷方面以核磁共振攝影診斷率最高，電腦斷層掃描次之，至於核子醫學掃描的優勢在於可順勢做全身檢查，而血液培養或是經由手術取得的組織培養，則可提供微生物學的診斷，做為抗生素治療的依據，都可作為檢查的工具。

張為碩也建議，慢性骨髓炎的抗生素治療至少需要8周以上，若伴隨病理性骨折或膿瘍，則必須搭配手術治療，若有運動功能缺損，亦需搭配復健治療，當體溫升高，傷口處出現紅腫熱痛、有分泌物等現象時，則應立即就診，以降低感染的可能。

張為碩提醒，骨髓炎患者治癒後仍應預防意外發生，減少菸酒、藥物濫用，並補充足夠營養，養成良好生活習慣，治療期間需定期監測臨床症狀及發炎指數，藥物治療完畢後需持續追蹤半年以上，避免復發。

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